Stroke di Indonesia

Oleh DR dr Sitti Airiza Ahmad SpSK .

Stroke adalah suatu sindrom klinis dengan gejala berupa gangguan fungsi otak secara lokal atau global, yang dapat menimbulkan kematian atau kelainan yang menetap lebih dari 24 jam, tanpa penyebab lain kecuali gangguan vaskuler (WHO 1982). Insiden Stroke di negara maju cenderung menurun karena usaha prevensi primer yang berhasil terutama dalam hal pencegahan terhadap hipertensi. Akan tetapi di negara berkembang insiden ini justru menaik akibat pengaruh urbanisasi, perubahan gaya hidup, dan bertambahnya umur harapan hidup (Alex Kalache 1995). Insiden stroke pada daerah perkotaan (urban) di Indonesia diperkirakan 5 kali lebih besar daripada insiden di daerah pedesaan (rural) (Medical Research Unit. FK Unpad 1994). Hal ini dapat dilihat dari jumlah pasien stroke yang dirawat di rumah sakit terutama RS tipe B yang merupakan rumah sakit yang berada didaerah perkotaan. Pertambahan kasus stroke yang tidak diimbangi dengan perbaikan penatalaksanaan di rumah sakit menyebabkan dalam dekade terakhir stroke merupakan penyebab kematian nomor 1 di rumah-rumah sakit di Indonesia (Informasi Rumah Sakit. Depkes RI 1997). Kematian akibat stroke terutama terjadi pada fase akut dan umumnya terjadi pada saat penderita sudah berada di rumah sakit. Oleh karena itu disamping usaha prevensi primer perbaikan penatalaksanaan stroke di rumah sakit merupakan hal yang harus dilaksanakan.

Penatalaksanaan stroke akut di negara maju Penanganan stroke akut yang ideal adalah penatalaksanaan paripurna yang merupakan usaha dengan sisi ganda (“multifaceted”) (Adams, Vienna 2000) :
Usaha mengatasi keadaan iskemia. Terutama untuk stroke yang disebabkan karena penyumbatan pembuluh darah. Penatalaksanaan yang sudah terbukti bermanfaat adalah dengan pemberian obat trombolisis dalam waktu <>

Pemberian dapat dilakukan apabila tidak ada kontraindikasi medis dan ditunjang oleh hasil pemeriksaan CT Scan. Semuanya harus selesai dalamwaktu <>